一个村2000多人“脑中风”,惊天黑幕何时揭?
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山东省荷泽市单县莱河镇崔口村自己有2000多村民被发现全部“患”上了脑中风。
醉翁听说过各种各样的癌症村,脑中风村还是第一次听说。
咋的?是这个附近有大型污染工厂,还是风水不好,以致于男女老幼无一例外地都患上了脑中风?
非也!其实他们都很健康,或者说,和其他的村没有什么不同,所有的脑中风都是“被患病”!
事情的起因是某村民结报医保时,发现医保帐户的里的钱不翼而飞,一了解发现,自己竟然在本村卫生室治疗报销过脑中风。消息一传出来,村民们纷纷去查询自己的医保帐户,结果发现全村所有人都曾“患”过脑中风,大多都是在本村——崔口村卫生室结算报销的。
上到七八十岁的老人——包括已经去世的,下到五岁儿童;近到在本地混生活的,远到外出务工难得回一次家的,几无例外。
最厉害的是村民陈士勇,短短3年半的时间就有过16次脑中风结算记录。
最“不幸”的是村民陈雪侠,她一家9口人全有“患”脑中风的记录。
最诡异的当属某去世的老人孙某某,她去世以后仍然“脑中风”了48次!
因为“患”过脑中风,许多村民的商业保险也被保险公司拒付,理由是投保前患有保险公司不承保的脑中风疾病。
很显然,就是一起大型医保骗保事件!
这下子炸锅了,各大媒体纷纷采访报道,甚至连央视都惊动了。
当地领导也不含糊,迅速组成调查组深入调查,公安机关也介入了其中。
经过调查,崔口村2000多名村民的医保结算记录中,明显有问题的就达37000多条。
看来,这下子又抓到一条大鱼了。
经过调查组踏踏实实、认认真真、仔仔细细、深入浅出的调查,10月18日,结果出来了:
一是医疗结算系统出了错,现在已经纠正;二是对崔口村卫生室负责人采取强制措施,并暂扣其乡村医生执业证书;三是暂停崔口村卫生室医保报销资格。
这是单县纪委监委、公安局、卫健局、医保局联合组成的调查组精心调查之后的结果。
看来,搞鬼的不是别人,就是崔口村卫生室的负责人!
不管你信不信,反正我是信了。
可是,调查组有三个问题忘了回答。
第一个问题是:莱河镇12个村卫生室中,有7个存在同样的问题,而且其他乡镇也或多或少地存在。
第二个问题是:此事曝光之前,崔口村卫生室负责人正因为自己一家人都被“患”脑中风要和县有关部门打官司。
第三个问题是村民质疑时,莱河镇卫生院的院领导为什么要找他们准备私了?
这几个问题没有弄清楚就对卫生室负责人采取强制措施,怎能不给人以欲盖弥彰的印象?
就连对医疗结报一无所知的醉翁都能看出来,这么大的一件医保诈骗事件绝无可能是一个村卫生室所能操作得了的,而且多个乡镇出现一种情况,问题的根子一定是出在县里!
这个瓜太大了。
可这么专业的调查组竟然发现不了,打算把问题控制在村一级的层次上?
众所周知,医保基金这块大蛋糕可不是一般的大,脑袋瓜子灵活的人早已把目光盯上了这块大肥肉。
根据国家医保局的数据,2020年医保基金节余3千亿元,医保资金节余总量达3万亿元。
节余的数额大,被诈骗的也不少,仅2020年追回的被骗保的医保基金就达到223.1亿元。
没有发现的有多少,谁也不知道。
医保基金之所以有这么多的节余,不是因为中国人喜欢打太极拳、跳广场舞身体好不生病,也不是因为医生治病里厉行节约,而是因为一方面医保报销比例十分不高,加上可报药品只有2800种,数万种药品都不在医保报销之类,并且几乎所有的大病特效药都不在医保范围之内。
8月中旬,一则“1岁娃住院4天花费55万”的新闻曾经引起网民的关注。
1岁多的小花在西安交大二附院被确诊为“脊髓性肌萎缩症”,需要注射靶向药诺西那生纳,该药价格每针55万元,且不在医保范围之内,需全额自负。而且此病治疗的第一年需要打6针,以后每年需要打3针,通过治愈需要5至6年的时间。
95%以上的家庭都负担不起这笔费用。
这种病的幼儿发病率为万分之一,有关机构公布的数据反映全国约有1万名确诊患者。
对一般家庭来说,负担不起医药费,只能通过网络求助,求助不成功只能看着孩子慢慢地死去。
正是因为无数的家庭默默地承受着有药无钱可医之痛,医保基金才能积累下3万亿巨额。
而无数的黑手,却悄悄地伸向了这笔救命基金。
一个村2000多人几乎全部“被患”脑中风,幕后显然就有一只骗取医保基金的黑手!
但是,从目前的种种迹象来看,真正的黑手很有可能会逍遥法外。
现在,当地抓了一个村卫生室的负责人,他能完成这么艰巨而重大的工程吗?
我们不妨看看各方的反应。
村民陈士勇说他找到医保局的领导反映了这个情况,医保局的领导没有表达怎么处理。
崔口村卫生室负责人说,他们医保结报时只是输入药品的名称,其他程序包括疾病名称都操作不了。
镇卫生院,负责人曾经找反映问题的村民让其不要扩大影响,打算和他私了。
医保局说他们只审核乡镇卫生院上报的医保结算数据,不具体审核卫生室的相关数据,而且村民去反映问题没有明确任何表态。
醉翁估计,单县医保结算系统很可能遭到了境外敌对势力的网络攻击。
最后,还有一个最主要的问题:开出的脑中风药和报销的钱去了哪里?
这个问题不弄清,谈什么处理结果!
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